R06A79｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、在宅酸素療法（HOT）の安全管理が問われています。

酸素そのものは燃える物質ではありませんが、燃焼を助けるため、火気管理が非常に重要です。

解説

在宅酸素療法（HOT）は、慢性呼吸不全などで在宅でも酸素投与が必要な患者に行われます。

酸素使用中は、火気に近づけないことが重要です。喫煙、ストーブ、コンロ、ろうそく、線香などは火災や熱傷の原因になります。患者だけでなく、家族や訪問者にも火気厳禁を説明します。

酸素流量は医師の指示に基づきます。患者自身が苦しいからといって勝手に増減してはいけません。機器管理、チューブの折れ、加湿、停電時の対応なども確認します。

在宅看護のポイント
HOTでは、火気管理、酸素流量、チューブの屈曲、転倒予防、外出時の酸素残量、停電時の連絡先を確認します。患者と家族が安全に続けられる方法を支援します。

選択肢の確認

1．適応基準には基礎疾患が決められている。
誤り。
在宅酸素療法は、特定の基礎疾患名だけで決まるのではなく、低酸素血症の程度や病状などを含めて判断されます。

2．火気の管理が必要である。
適切である。
酸素は燃焼を助けるため、火気管理が必要です。酸素使用中の喫煙や火の近くでの使用は厳禁です。

3．流量は患者自身が決定する。
誤り。
酸素流量は医師の指示に従います。患者が自己判断で変更すると、低酸素やCO2ナルコーシスなどの危険があります。

4．治療にかかる費用は全額自己負担となる。
誤り。
在宅酸素療法は医療保険などの制度の対象となる場合があります。全額自己負担と決めつけるのは誤りです。

覚えるポイント

• HOTでは火気厳禁が最重要です。
• 酸素流量は医師の指示に従います。
• 酸素は燃焼を助けるため、喫煙や火気を避けます。
• 在宅では家族にも安全管理を説明します。