R06B107｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、結核患者の服薬支援と感染対策が問われています。

結核治療では、治療中断や耐性菌の発生を防ぐため、直接服薬確認療法であるDOTSが推奨されます。

解説

結核は、結核菌による感染症で、主に空気感染で広がります。咳、痰、微熱、寝汗、体重減少、倦怠感、血痰などがみられることがあります。

抗結核薬は複数の薬を長期間服用する必要があります。症状が軽くなったからといって自己判断で中断すると、再燃や薬剤耐性結核につながる危険があります。

DOTSは、患者が確実に服薬を継続できるよう、医療者や支援者が服薬を確認し支援する方法です。

排菌している場合は、症状の有無だけで自宅療養が可能とは判断できません。感染拡大防止のため、入院や隔離、空気感染予防策が必要になることがあります。

感染予防のポイント
結核ではN95マスク、換気、陰圧室、咳エチケットが重要です。医療者は自分自身を守りながら、患者が治療を継続できるよう支援します。

選択肢の確認

1．排菌していても、症状がなければ自宅療養が可能であると説明する。
誤り。
排菌している場合は感染性があるため、症状がないだけで自宅療養可能とは説明できません。感染対策と医師の判断が必要です。

2．抗結核薬は直接服薬確認療法（DOTS）が推奨される。
適切である。
DOTSは服薬継続を支援し、治療中断や薬剤耐性化を防ぐために重要です。

3．抗結核薬は1か月継続服用する必要があると説明する。
誤り。
結核治療は通常、1か月では不十分です。複数薬を長期間継続する必要があります。

4．喀痰に血液が混じることはないと説明する。
誤り。
結核では血痰がみられることがあります。血液が混じらないと説明するのは不適切です。

覚えるポイント

• 結核治療ではDOTSが推奨されます。
• 抗結核薬は自己判断で中断しません。
• 結核は空気感染対策が重要です。
• 血痰、咳、微熱、体重減少を観察します。