R06B70｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、呼吸困難時に楽な体位が問われています。

呼吸困難がある患者には、上体を起こした起座位が適しています。

解説

呼吸困難時は、横隔膜が動きやすく、胸郭が広がりやすい体位をとることが大切です。

起座位では、上体を起こして座ることで横隔膜が下がりやすくなり、呼吸補助筋も使いやすくなります。そのため、呼吸困難の軽減につながります。

仰臥位では、腹部臓器が横隔膜を押し上げ、呼吸が苦しくなることがあります。腹臥位や立位は、呼吸困難時の安楽な体位として基本ではありません。

准看護師としての観察ポイント
呼吸数、SpO2、努力呼吸、チアノーゼ、会話のしやすさ、喘鳴、咳、痰、意識状態を観察します。急な呼吸困難は速やかに報告します。

選択肢の確認

1．立位
誤り。
立位は呼吸困難時に疲労しやすく、安定した体位とはいえません。転倒リスクもあります。

2．仰臥位
誤り。
仰臥位では横隔膜が上がり、呼吸が苦しくなることがあります。呼吸困難時には適しません。

3．起座位
適切である。
起座位は胸郭が広がりやすく、横隔膜も動きやすいため、呼吸困難時に適しています。

4．腹臥位
誤り。
腹臥位は呼吸困難時の基本的な安楽体位ではありません。患者の状態に応じた体位選択が必要です。

覚えるポイント

• 呼吸困難時は起座位が適切です。
• 上体を起こすと呼吸が楽になりやすいです。
• 呼吸数、SpO2、チアノーゼを観察します。
• 苦しさが強い場合はすぐに報告します。