R06B71｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、ショックの5徴候が問われています。

ショックでは、循環不全により虚脱がみられます。

解説

ショックは、全身の組織に十分な血液や酸素が届かなくなる危険な状態です。

ショックの5徴候として、蒼白、虚脱、冷汗、脈拍微弱、呼吸不全などが重要です。英語の頭文字から5Pとして整理されることもあります。

ショックでは血圧は上昇ではなく低下しやすく、顔面は紅潮よりも蒼白になりやすいです。発熱は感染症などでみられますが、ショックの5徴候としては虚脱を選びます。

報告が必要なサイン
血圧低下、頻脈、冷汗、顔面蒼白、意識レベル低下、尿量減少、四肢冷感がある場合は、ショックを疑い速やかに報告します。

選択肢の確認

1．血圧上昇
誤り。
ショックでは循環不全により血圧低下がみられます。血圧上昇はショックの5徴候ではありません。

2．発熱
誤り。
発熱は感染などでみられますが、ショックの5徴候として代表的ではありません。

3．顔面紅潮
誤り。
ショックでは末梢循環不全により顔面蒼白がみられやすくなります。紅潮ではありません。

4．虚脱
正しい。
虚脱はショックの5徴候に含まれます。全身の循環不全による重要なサインです。

覚えるポイント

• ショックでは虚脱がみられます。
• 血圧低下、冷汗、顔面蒼白、脈拍微弱に注意します。
• 尿量減少や意識変化も重要です。
• ショックは緊急性が高く、速やかな報告が必要です。