R07A112｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、義足装着患者の自己管理と断端ケアが問われています。

義足は、断端の状態や体重変化によって適合が変わります。適合が悪いと、痛み、皮膚損傷、歩行障害、転倒につながるため、日常的な観察と管理が重要です。

解説

義足を使用する患者では、体重が増加すると義足のソケットが合わなくなり、断端への圧迫や摩擦が強くなることがあります。そのため、体重が大きく変化しないように生活を整えることが大切です。

断端ソックスは汗や皮脂で汚れやすく、皮膚トラブルや感染予防のため、清潔に保つ必要があります。1週間ごとではなく、毎日交換することが基本です。

義足の金属部分や部品は、患者自身も日常的に点検し、ゆるみ、破損、異音、違和感があれば早めに相談します。小さな故障でも転倒やけがにつながるため、次の受診日まで放置しないことが大切です。

准看護師としての観察ポイント
断端の発赤、腫脹、びらん、水疱、疼痛、発汗、におい、義足装着時の違和感、歩行状態、転倒リスクを観察します。皮膚損傷や義足の不具合があれば、看護師や義肢装具士へつなぎます。

選択肢の確認

1．断端ソックスは1週間ごとに取り替えるよう説明する。
誤り。
断端ソックスは汗や皮脂で汚れやすいため、毎日交換して清潔に保つことが大切です。1週間ごとの交換では皮膚トラブルや感染の原因になります。

2．体重が増加しないよう説明する。
適切である。
体重が増加すると、義足の適合が悪くなり、断端の圧迫、痛み、皮膚損傷、歩行困難につながります。体重管理は義足を安全に使うために重要です。

3．金属部分の手入れは義肢装具士に任せるよう説明する。
誤り。
専門的な調整は義肢装具士が行いますが、日常的な清掃や点検は患者自身も行います。ゆるみや破損、異音があれば早めに相談します。

4．装具の小さな故障であれば、次の受診日に医師に伝えるよう説明する。
誤り。
小さな故障でも転倒や皮膚損傷につながることがあります。次の受診日まで待たず、早めに医療者や義肢装具士へ相談するよう説明します。

覚えるポイント

• 義足は、体重変化や断端の状態で適合が変わる。
• 体重増加は義足不適合の原因になる。
• 断端ソックスは毎日交換し、清潔を保つ。
• 断端の発赤、水疱、痛み、びらんを観察する。
• 義足の破損や違和感は早めに相談する。