R07A119｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、高齢者の食事援助と誤嚥予防が問われています。

高齢者では、嚥下機能、咀嚼力、唾液分泌、姿勢保持能力が低下しやすく、誤嚥や窒息に注意が必要です。安全な姿勢とペースで食事を支援します。

解説

食事中は座位を保ち、やや顎を引いた姿勢をとることで、食物が気道へ入りにくくなります。足底が床につくように調整し、体幹が安定する姿勢を整えます。

味付けを濃くすると、塩分摂取が増え、高血圧や心不全、腎疾患に悪影響を与えることがあります。味覚低下がある場合でも、だしや香りを活用して食欲を支えます。

介助は看護師のペースではなく、患者の咀嚼や嚥下のペースに合わせます。食後すぐに仰臥位にすると逆流や誤嚥のリスクがあるため、しばらく座位または上体を起こした姿勢を保ちます。

誤嚥予防のポイント
食事中は、むせ、湿った声、咳、息苦しさ、食べこぼし、口腔内残留を観察します。強いむせや呼吸状態の変化があれば、食事を中止して報告します。

選択肢の確認

1．味付けは濃くする。
誤り。
高齢者では味覚が低下することがありますが、味付けを濃くすると塩分過多につながります。だしや香り、温度、盛り付けを工夫します。

2．食事中は座位で顎を引いた姿勢をとる。
適切である。
座位で顎を引いた姿勢は、嚥下しやすく、誤嚥予防に役立ちます。体幹を安定させ、足底がつくように調整することも大切です。

3．看護師のペースで介助を行う。
誤り。
食事介助は患者の咀嚼や嚥下のペースに合わせて行います。急がせると誤嚥や窒息の危険があります。

4．食後は仰臥位を保持する。
誤り。
食後すぐに仰臥位にすると、胃内容物の逆流や誤嚥の危険があります。食後はしばらく座位または上体を起こした姿勢を保ちます。

覚えるポイント

• 高齢者の食事援助では、誤嚥予防が重要である。
• 食事中は座位で、やや顎を引く。
• 介助は患者のペースに合わせる。
• 食後すぐに仰臥位にしない。
• むせ、湿った声、咳、呼吸状態の変化を観察する。