R07B145｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、精神症状のうち幻聴の意味が問われています。

実際には存在しない声や音が聞こえる症状は幻聴です。統合失調症などでみられることがありますが、症状の有無だけで准看護師が診断するわけではありません。

解説

幻聴は、外から実際に音や声がしていないにもかかわらず、本人には声や音が聞こえる体験です。自分を責める声、命令する声、会話のような声として訴えられることがあります。

患者が幻聴を訴えた場合、看護者にはその声が聞こえなくても、患者にとっては苦痛を伴う体験です。頭ごなしに否定せず、患者の不安や恐怖を受け止めながら安全を確認します。

精神看護のポイント
幻聴の内容を事実として肯定するのではなく、「その声が聞こえてつらいのですね」と感情を受け止めます。命令性の幻聴がある場合は安全確認が必要です。

准看護師としては、幻聴の内容、頻度、時間帯、苦痛の程度、睡眠状況、服薬状況、自傷他害の危険を観察し、異常があれば速やかに報告します。

選択肢の確認

1．妄想
誤り。
妄想は、現実とは異なる内容を強く信じ、訂正が難しい思考の異常です。実在しない声や音が聞こえる症状ではありません。

2．錯覚
誤り。
錯覚は、実在する刺激を誤って知覚することです。たとえば、物音を人の声と聞き間違える場合などです。実在しない声が聞こえる幻聴とは異なります。

3．健忘
誤り。
健忘は、記憶が失われたり思い出せなかったりする状態です。声や音が聞こえる症状ではありません。

4．幻聴
正しい。
幻聴は、実在しない声や音が聞こえる症状です。この問題の正答です。

覚えるポイント

• 幻聴は、実在しない声や音が聞こえる症状です。
• 妄想は、訂正困難な誤った確信です。
• 錯覚は、実在する刺激を誤って知覚することです。
• 幻聴を訴える患者には、否定せず苦痛を受け止め、安全を確認します。