37Q59｜第37回介護福祉士国家試験過去問

次の記述のうち、成人に対する救急蘇生法｛きゅうきゅうそせいほう｝での胸骨圧迫の方法として、最も適切なものを1つ選びなさい。

解答・解説を見る

正解: 1

正答

1．呼吸が確認できない場合は、すぐに圧迫を始める。

成人に対する胸骨圧迫の開始判断、圧迫部位、手の当て方、深さ、テンポを確認する問題です。

反応がなく、普段どおりの呼吸がない、または呼吸の有無を判断できない場合は心停止を疑い、119番通報とAEDの手配を行って、直ちに胸骨圧迫を開始します。

傷病者を発見したら、まず周囲の安全を確認し、肩をたたきながら大声で呼びかけて反応を確認します。反応がなければ助けを呼び、119番通報とAEDの手配を依頼します。

胸や腹部の動きを見て、普段どおりの呼吸があるかを10秒以内で確認します。普段どおりの呼吸がない場合や、呼吸があるかどうかわからない場合は、心停止と判断して直ちに胸骨圧迫を開始します。心停止直後にみられる、しゃくりあげるような途切れ途切れの死戦期呼吸は、正常な呼吸ではありません。

成人の胸骨圧迫では、胸の中央にある胸骨の下半分へ片方の手の付け根を置き、その上にもう一方の手を重ねます。指を胸壁から離し、肘を伸ばして、傷病者の胸の真上から垂直に体重をかけます。

圧迫の深さは約5cmで、6cmを超えないようにします。テンポは1分間に100〜120回です。圧迫するたびに胸が完全に元の位置へ戻るようにし、中断をできるだけ短くします。

AEDが到着したら電源を入れ、音声指示に従います。救急隊へ引き継ぐ、傷病者に普段どおりの呼吸や目的のある動きが現れる、または救助者が継続できなくなるまで救命処置を続けます。

ひっかけポイント
心停止直後の死戦期呼吸を「呼吸あり」と判断しないようにします。普段どおりの呼吸でなければ、ためらわず胸骨圧迫を開始します。

介護実践でのポイント
緊急時に迷わず対応できるよう、日頃から事業所内の通報方法、AEDの位置、役割分担を確認し、救命講習を受けておきます。

1．呼吸が確認できない場合は、すぐに圧迫を始める。

正しいです。 反応がなく、普段どおりの呼吸が確認できない、または判断に迷う場合は、119番通報とAEDの手配を行い、直ちに胸骨圧迫を開始します。

2．圧迫する部位は、胸骨の左側である。

誤りです。 圧迫する部位は、胸の中央にある胸骨の下半分です。心臓が左寄りにあることを理由に、胸骨の左側を圧迫するのではありません。

3．実施者の両手を重ねて、指先で圧迫する。

誤りです。 成人では、片方の手の付け根を胸骨の下半分に置き、その上にもう一方の手を重ねて圧迫します。指先ではなく、手の付け根に体重をかけます。

4．圧迫の深さは、胸が10cm沈むようにする。

誤りです。 成人では胸が約5cm沈む深さで圧迫し、6cmを超えないようにします。10cmは深すぎ、胸郭などを損傷する危険が高まります。

5．1分間に60回を目安に圧迫する。

誤りです。 成人の胸骨圧迫は、1分間に100〜120回のテンポで行います。60回では遅く、十分な血流を確保できません。