37Q82｜第37回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

1．ベッド上で行う口腔｛こうくう｝ケアは、ガーグルベースンを用いる。

この問題のポイント

身じたく・整容の介護で使用する用具と、その目的を正しく組み合わせる問題です。

介護福祉職は、利用者が自分でできる動作を生かしながら、安全、清潔、安楽、羞恥心に配慮して必要な部分だけを支援します。用具は、実施場所や本人の状態に合うものを選びます。

解説

ガーグルベースンは、ベッド上で口腔ケアを行うときに、うがいの水、唾液、口腔内の汚れなどを受けるために使用する容器です。誤嚥を防ぐため、可能であれば上体を起こし、顎を上げすぎない姿勢を整えます。側臥位で行う場合は、排出物が自然に外へ流れやすい位置に容器を当てます。

総義歯は、落下や破損を防ぐため水を張った洗面器などの上で、義歯用ブラシを用いて洗います。一般的な歯みがき剤には研磨剤が含まれるものがあり、義歯の表面に細かな傷をつけ、汚れや細菌が付着しやすくなるため、通常は用いません。

耳垢の除去は、外耳道の入口付近に見える範囲を綿棒などで無理なく清潔にします。ピンセットを耳の中へ入れると、皮膚や鼓膜を傷つけたり、耳垢を奥へ押し込んだりする危険があります。痛み、出血、耳だれ、強い耳垢栓塞などがあれば、介護福祉職が無理に除去せず医療職へ報告します。

ベッド上での洗顔には、本人の好みを確認し、一般には温かい湯で絞ったタオルを用います。冷水のタオルを一律に用いると、不快感や冷えにつながります。ドライシャンプーは、入浴や洗い流す洗髪が難しいときに用いるもので、浴室で通常の洗髪ができる場合に選ぶものではありません。

介護実践でのポイント
整容は、清潔保持だけでなく、その人らしさ、生活習慣、気分、社会参加にも関わります。好みの方法を確認し、鏡を見る、義歯を外す、顔を拭くなど、本人ができる動作を生かします。

選択肢の確認

1．ベッド上で行う口腔｛こうくう｝ケアは、ガーグルベースンを用いる。
正答。最も適切です。
ガーグルベースンは、ベッド上で口腔ケアを行う際に、うがいの水や唾液、汚れを受けるために用います。姿勢を整え、誤嚥しないように使用します。

2．総義歯の洗浄は、歯みがき剤を用いる。
誤り。
一般的な歯みがき剤の研磨剤は、義歯表面を傷つけることがあります。義歯用ブラシと流水を基本とし、必要に応じて義歯洗浄剤を適切に使用します。

3．耳垢｛じこう｝の除去は、ピンセットを用いる。
誤り。
ピンセットを外耳道へ入れると、皮膚や鼓膜を傷つける危険があります。見える範囲を無理なく清潔にし、異常や除去困難な耳垢は医療職へ報告します。

4．ベッド上で行う洗顔は、冷水に浸して絞ったタオルを用いる。
誤り。
本人の希望や体調を確認し、一般には温かい湯で絞ったタオルを用います。冷水を一律に用いる方法ではありません。

5．浴室で行う洗髪は、ドライシャンプーを用いる。
誤り。
ドライシャンプーは、水や湯で洗い流す洗髪が難しい場合に用います。浴室で通常の洗髪が可能な場合は、シャンプーと湯を用いて洗い流します。

覚えるポイント

ベッド上の口腔ケアでは、排出物を受けるガーグルベースンを使用します。

義歯には、一般的な歯みがき剤を原則として使いません。

耳の中へピンセットを入れず、異常や除去困難な耳垢は医療職へつなぎます。

洗顔や洗髪は、本人の好み、体調、実施場所に合う方法を選びます。