36PM12｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

公式正答は 1 です。正答内容は グリコーゲン合成 です。

この問題のポイント

外科的侵襲に対する生体反応では、エネルギー代謝やホルモン分泌が亢進するが、グリコーゲン合成は分解が優先されるため亢進しない。

解説

外科的侵襲では交感神経系の興奮、HPA軸の活性化、RAASの刺激、および炎症反応が生じる。これにより、ノルアドレナリン、抗利尿ホルモン（ADH）、アルドステロン、サイトカインの分泌が亢進する。一方、エネルギー供給のためグリコーゲン分解や糖新生（gluconeogenesis）が進み、グリコーゲン合成は亢進しない。このため、選択肢1が正答となる。

選択肢の確認

選択肢1：グリコーゲン合成

正答です。 選択肢1「グリコーゲン合成」は、外科的侵襲ではエネルギー供給のためグリコーゲン分解が優先されるため、亢進しない。これは代謝の異化が優先されるためである。

選択肢2：抗利尿ホルモン分泌

正答ではありません。 選択肢2「抗利尿ホルモン分泌」は、侵襲による血容量の変化やストレス反応により亢進する。ADHは尿量を減少させ、血圧を維持するため分泌が増加する。

選択肢3：ノルアドレナリン分泌

正答ではありません。 選択肢3「ノルアドレナリン分泌」は、交感神経系の興奮により亢進する。侵襲時のストレス反応として、心拍数や血圧の上昇を促す。

選択肢4：サイトカイン分泌

正答ではありません。 選択肢4「サイトカイン分泌」は、炎症反応の一環として亢進する。侵襲により免疫系が活性化し、サイトカインが放出される。

選択肢5：アルドステロン分泌

正答ではありません。 選択肢5「アルドステロン分泌」は、RAASの活性化により亢進する。血圧や電解質バランスの維持に寄与するため分泌が増加する。

覚えるポイント

• 外科的侵襲では「異化が優先」→グリコーゲン合成は亢進しない
• ホルモン系：ADH、ノルアドレナリン、アルドステロン、サイトカインは侵襲反応で分泌亢進
• 代謝の流れ：分解→供給→合成の順で、侵襲では分解が優先される