36AM37｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は ｃ、ｄ です。

この問題のポイント

内視鏡外科手術に関する知識を問う問題では、気腹の原理やトロッカの役割、超音波吸引装置の使用可能性など、各選択肢の医学的・工学的根拠を正確に理解することが重要です。

解説

気腹は通常、二酸化炭素（CO2）が使用され、亜酸化窒素（N2O）は標準的ではなく、選択肢ａは誤り。気腹により腹圧が上昇し、横隔膜は挙上するため、選択肢ｃは正しい。下半身からの静脈還流量は圧迫により一般に減少するため、選択肢ｂは誤り。トロッカは体腔へのアクセスに用いられるため、選択肢ｄは正しい。超音波吸引手術装置は禁忌ではなく、実質的組織の切離に使用可能であるため、選択肢ｅは誤り。公式正答はｃ、ｄ。

各肢の最終判定は、ａ：誤り、ｂ：誤り、ｃ：正しい、ｄ：正しい、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ

正答ではありません。 選択肢1（ａ、ｂ）は誤り。気腹にはCO2が用いられ、N2Oは標準でないためａは誤り。静脈還流量は圧迫により減少するためｂも誤り。

選択肢2：ａ、ｅ

正答ではありません。 選択肢2（ａ、ｅ）は誤り。ａは気腹ガスがCO2であるため誤り。ｅは超音波吸引装置が禁忌でないため誤り。

選択肢3：ｂ、ｃ

正答ではありません。 選択肢3（ｂ、ｃ）は一部誤り。ｂは静脈還流量が減少するため誤り。ｃは正しいが、ｂが誤りのため全体として不正解。

選択肢4：ｃ、ｄ

正答です。 選択肢4（ｃ、ｄ）は正解。気腹により横隔膜が挙上するためｃは正しい。トロッカは体腔へのアクセスに用いられるためｄも正しい。

選択肢5：ｄ、ｅ

正答ではありません。 選択肢5（ｄ、ｅ）は一部誤り。ｄは正しいが、ｅは超音波吸引装置が禁忌でないため誤り。

覚えるポイント

• 気腹の標準的なガスはCO₂であり、N₂Oは標準的な気腹ガスではないと区別する。
• トロッカは体腔へのアクセスに使われ、内視鏡手術の基本装置の一つである。
• 静脈還流量は気腹により圧迫されて減少するため、下半身の血流は一般に低下する。