36PM18｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は 増加　減少 です。

この問題のポイント

公式図は X ─酵素A→ Y ─酵素B→ Z という連続経路です。Xの供給と酵素A活性は保たれる一方、酵素B活性が極度に低いため、Bより上流のYは蓄積し、下流のZは産生低下と正常な排泄によって減少します。

解説

Xは十分に供給され、酵素A活性は正常なので、XからYへの産生は続きます。しかし酵素B活性が極度に低いため、YからZへの代謝流量が著しく低下します。この結果、産生されるYに対して消費が追い付かず、Yは増加します。

Zは酵素BによってYから作られるため、酵素B活性低下に伴って産生量が減ります。さらに問題文ではZの排泄が正常とされているので、Zは増加・不変ではなく減少します。「酵素B活性が極度に低い」は活性が完全に0でZが一分子も生成されないという意味ではなく、産生が著しく低下する条件として扱います。

従って、Yは増加、Zは減少となります。

選択肢の確認

選択肢1：減少　減少

正答ではありません。 Zは産生低下と正常排泄により減少しますが、Yは酵素Aで産生され続ける一方、酵素Bによる消費が低下するため、減少ではなく増加します。

選択肢2：不変　減少

正答ではありません。 Zが減少する方向は正しいですが、Yは産生が続き下流への変換が滞るため蓄積します。不変ではありません。

選択肢3：不変　増加

正答ではありません。 Yは下流代謝の滞りで増加し、Zは酵素Bによる産生が著減するうえ排泄が続くので減少します。両方の方向が一致しません。

選択肢4：増加　減少

正答です。 酵素AによるY産生は続く一方、酵素BによるY消費とZ産生が著減するため、Yは増加し、Zは正常排泄も受けて減少します。

選択肢5：増加　不変

正答ではありません。 Yの増加は正しいですが、Zは酵素B活性低下で産生が減り、排泄は正常に続くため、不変ではなく減少します。

覚えるポイント

• 連続代謝経路の後段酵素が低下すると、その直前の基質は蓄積し、下流産物は減少する。
• 本問はX供給・酵素A活性が保たれるためY産生が続く。
• 「活性が極度に低い」を「完全に0」と絶対化せず、Z産生が著しく低下すると読む。