36PM27｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

公式正答は 4 です。正答内容は aVL誘導 です。

この問題のポイント

この問題では、標準12誘導心電図の電気回路図からどの誘導を識別するかが問われている。正解はaVL誘導であり、電極配置と回路構成を理解することが重要。

解説

正解はaVL誘導であり、これは左腕の電位を正入力、右腕と左足の電位を等しい抵抗で平均した電位を負入力として測定する回路構成を示している。この電位差はV=aVL=V_L−(V_R+V_F)/2と表される。一方、I誘導は左腕(+)−右腕(−)、III誘導は左足(+)−左腕(−)の差を測定する。aVRは右腕を正極、aVFは左足を正極とする。V3は胸部電極を使用し、Wilson中央端子と結びついているため、図の構成には該当しない。

選択肢の確認

選択肢1：Ⅰ誘導

正答ではありません。 選択肢1のI誘導は左腕と右腕の電位差を測定するが、図の回路構成は左腕を正極、右腕と左足を平均した電位を負極としているため、I誘導とは一致しない。

選択肢2：Ⅲ誘導

正答ではありません。 選択肢2のIII誘導は左足と左腕の電位差を測定するが、図の回路構成は左腕を正極、右腕と左足を平均した電位を負極としているため、III誘導とは一致しない。

選択肢3：aVR誘導

正答ではありません。 選択肢3のaVR誘導は右腕を正極、左腕と左足を平均した電位を負極として測定するが、図の回路構成は左腕を正極、右腕と左足を平均した電位を負極としているため、aVR誘導とは一致しない。

選択肢4：aVL誘導

正答です。 選択肢4のaVL誘導は左腕を正極、右腕と左足を等しい抵抗で平均した電位を負極として測定する。これは図の回路構成と完全に一致しており、正解である。

選択肢5：V₃誘導

正答ではありません。 選択肢5のV3誘導は胸部電極を使用し、Wilson中央端子と結びついているため、図の回路構成には該当しない。

覚えるポイント

• aVLは左腕を正極、右腕と左足を平均した電位を負極とする。
• I誘導は左腕(+)−右腕(−)、III誘導は左足(+)−左腕(−)、aVRは右腕(+)−左腕と左足の平均(−)。
• V3は胸部電極で、Wilson中央端子と結びついているため、電気回路図には含まれない。