36PM6｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

公式正答は 3 です。正答内容は 換気Ｃと換気Ｄの分時肺胞換気量は等しい。 であり、この記述が誤りです。

この問題のポイント

1回換気量をVT、呼吸数をf、1回の解剖学的死腔量をVDとすると、分時換気量は VE=VT×f、分時死腔換気量は VD×f、分時肺胞換気量は VA=(VT−VD)×f です。本問ではVD=150 mLを各換気条件へ同じように代入します。

解説

各換気の値を計算すると次のようになります。単位は、1回肺胞換気量がmL/回、分時換気量・分時死腔換気量・分時肺胞換気量がmL/minです。

• 換気A：VE=500×12=6000、分時死腔換気量=150×12=1800、1回肺胞換気量=500−150=350、VA=350×12=4200
• 換気B：VE=400×12=4800、分時死腔換気量=150×12=1800、1回肺胞換気量=400−150=250、VA=250×12=3000
• 換気C：VE=400×20=8000、分時死腔換気量=150×20=3000、1回肺胞換気量=250、VA=250×20=5000
• 換気D：VE=300×20=6000、分時死腔換気量=150×20=3000、1回肺胞換気量=300−150=150、VA=150×20=3000
• 換気E：VE=400×24=9600、分時死腔換気量=150×24=3600、1回肺胞換気量=250、VA=250×24=6000

換気Cの分時肺胞換気量は5000 mL/min、換気Dは3000 mL/minで等しくありません。したがって、誤っている選択肢3が正答です。

選択肢の確認

選択肢1：換気Ａと換気Ｄの分時換気量は等しい。

正答ではありません（記述は正しい）。 換気Aは500×12=6000 mL/min、換気Dは300×20=6000 mL/minで、分時換気量は等しくなります。

選択肢2：換気Ａと換気Ｂの分時死腔換気量は等しい。

正答ではありません（記述は正しい）。 AとBはどちらも呼吸数12回/minなので、分時死腔換気量は150×12=1800 mL/minで等しくなります。

選択肢3：換気Ｃと換気Ｄの分時肺胞換気量は等しい。

正答です（記述は誤り）。 換気Cは(400−150)×20=5000 mL/min、換気Dは(300−150)×20=3000 mL/minであり、両者は等しくありません。

選択肢4：1 回肺胞換気量は換気Ａが一番多い。

正答ではありません（記述は正しい）。 1回肺胞換気量はAが350 mL、B・C・Eが250 mL、Dが150 mLなので、Aが最大です。

選択肢5：分時肺胞換気量は換気Ｅが一番多い。

正答ではありません（記述は正しい）。 分時肺胞換気量はA 4200、B 3000、C 5000、D 3000、E 6000 mL/minであり、Eが最大です。

覚えるポイント

• 分時換気量VE=VT×f、分時死腔換気量=VD×f、分時肺胞換気量VA=(VT−VD)×f。
• 1回肺胞換気量はVT−VDであり、Aは500−150=350 mLと計算する。
• 本問のCとDのVAは5000対3000 mL/minで等しくない。