36PM28｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

公式正答は 2 です。正答内容は 左室収縮期圧 です。

この問題のポイント

熱希釈式肺動脈カテーテルは右心系に留置されるため、左心系の圧力を直接測定することはできない。この点をもとに正答を特定する。

解説

熱希釈式肺動脈カテーテルは、右房から右室、肺動脈へ留置される。このため、中心静脈圧（選択肢3）、肺動脈圧（選択肢5）、心拍出量（選択肢4）、混合静脈血酸素飽和度（選択肢1）は、それぞれカテーテルの機能により測定可能である。一方、左室収縮期圧（選択肢2）は左心系に直接アクセスしない構造のため測定できない。楔入圧は左房圧の目安となり、左室圧とは異なる。このため、選択肢2が正答となる。

選択肢の確認

選択肢1：混合静脈血酸素飽和度

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 混合静脈血酸素飽和度は、肺動脈血を採取して測定するか、またはカテーテルのオキシメトリ機能により評価可能であるため、正答にはならない。

選択肢2：左室収縮期圧

正答（記述は誤りまたは非該当）です。 左室収縮期圧は、肺動脈カテーテルが左心系にアクセスしない構造のため測定できない。楔入圧は左房圧の目安であり、左室圧とは異なる。

選択肢3：中心静脈圧

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 中心静脈圧は、カテーテルの近位内腔で測定可能であるため、正答にはならない。

選択肢4：心拍出量

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 心拍出量は、熱希釈法により測定可能であるため、正答にはならない。

選択肢5：肺動脈圧

正答ではありません（記述は正しい/該当）。 肺動脈圧は、カテーテルの遠位内腔で測定可能であるため、正答にはならない。

覚えるポイント

• 肺動脈カテーテルは右心系に留置されるため、左心系の圧力を測定できない。
• 中心静脈圧は近位、肺動脈圧は遠位、心拍出量は熱希釈法で測定する。
• 混合静脈血酸素飽和度は肺動脈血採取またはオキシメトリ機能で評価可能。