36PM67｜第36回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

1

公式正答は 1 です。正答内容は ａ、ｂ、ｃ です。

この問題のポイント

高気圧酸素治療の禁忌には、未治療の気胸のような絶対禁忌と、肺気腫・気管支喘息発作のようにリスクと利益を慎重に比較する相対禁忌があります。一酸化炭素中毒とコンパートメント症候群は代表的な適応です。

解説

環境圧が上がると体内の閉鎖気体は圧縮され、減圧時に再び膨張します。そのため、未治療の気胸、とくに緊張性気胸は絶対禁忌で、先に脱気・減圧が必要です。肺気腫と気管支喘息発作は、空気の閉じ込めや圧外傷のリスクから相対禁忌として扱われます。したがって本問の禁忌はa、b、cです。

一酸化炭素中毒では溶解酸素を高めて一酸化炭素の排出を促し、コンパートメント症候群では組織酸素化改善と浮腫軽減が期待されるため、いずれも適応です。

各肢の最終判定は、ａ：正しい、ｂ：正しい、ｃ：正しい、ｄ：誤り、ｅ：誤りです。

選択肢の確認

選択肢1：ａ、ｂ、ｃ

正答です。 aの肺気腫とcの気管支喘息発作は圧外傷リスクによる相対禁忌、bの緊張性気胸は未減圧なら絶対禁忌です。

選択肢2：ａ、ｂ、ｅ

正答ではありません。 aとbは禁忌として扱いますが、eのコンパートメント症候群は高気圧酸素治療の代表的な適応なので組合せが成立しません。

選択肢3：ａ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 aは相対禁忌ですが、dの一酸化炭素中毒とeのコンパートメント症候群はいずれも適応です。

選択肢4：ｂ、ｃ、ｄ

正答ではありません。 bとcは禁忌に含まれますが、dの一酸化炭素中毒は高気圧酸素治療の代表的な適応です。

選択肢5：ｃ、ｄ、ｅ

正答ではありません。 cは相対禁忌ですが、dとeは適応であり、禁忌三項目の組合せではありません。

覚えるポイント

• 未治療・緊張性気胸は絶対禁忌で、高気圧酸素治療より先に減圧する。
• 肺気腫と気管支喘息発作は空気閉じ込め・圧外傷リスクによる相対禁忌。
• 一酸化炭素中毒とコンパートメント症候群は代表的適応。