37PM24｜第37回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、スパイログラムにおける肺気量分画が問われています。

肺活量は、最大吸気位から最大呼気位までに呼出できる空気量です。

つまり、

• 最大吸気位から最大呼気位まで
• 予備吸気量 + 1回換気量 + 予備呼気量
• 残気量は含まない

これに対応するのが、図の ｄ です。

図で見るポイント
図では、上から順に「最大吸気位」「安静吸気位」「安静呼気位」「最大呼気位」が示されています。肺活量は、最大吸気位から最大呼気位までの縦方向の幅です。

解説

スパイログラムでは、呼吸に伴う肺気量の変化を波形として表します。

各肺気量分画を整理すると、次のようになります。

• 1回換気量：安静吸気位と安静呼気位の差
• 予備吸気量：安静吸気位から最大吸気位まで
• 予備呼気量：安静呼気位から最大呼気位まで
• 肺活量：最大吸気位から最大呼気位まで
• 全肺気量：最大吸気位から残気量を含む最下位まで

肺活量は、努力して最大限吸い込んだ状態から、最大限吐き出した状態までの空気量です。

式で表すと、

• 肺活量 = 予備吸気量 + 1回換気量 + 予備呼気量

です。

図では、最大吸気位から最大呼気位までを示す矢印が ｄ です。

したがって、肺活量はｄであり、選択肢4が正答です。

ひっかけポイント
肺活量には残気量を含みません。最大呼気位より下にある残気量まで含めると、全肺気量になります。

選択肢の確認

1．誤り。
ａは、安静吸気位から最大吸気位までの量を示しています。これは予備吸気量に相当し、肺活量全体ではありません。

2．誤り。
ｂは、安静呼気位から最大吸気位までの量を示しています。これは吸気容量に相当します。肺活量ではありません。

3．誤り。
ｃは、安静呼気位から安静吸気位までの量を示しています。これは1回換気量に相当します。

4．正しい。
ｄは、最大吸気位から最大呼気位までの量を示しています。これは肺活量です。

5．誤り。
ｅは、最大吸気位から残気量を含む最下位までの量を示しており、全肺気量に相当します。肺活量ではありません。

覚えるポイント

• 肺活量は、最大吸気位から最大呼気位までの量です。
• 肺活量 = 予備吸気量 + 1回換気量 + 予備呼気量です。
• 1回換気量は、安静吸気位と安静呼気位の差です。
• 肺活量には残気量を含みません。
• 残気量まで含めた最大の肺容量は、全肺気量です。