37PM8｜第37回臨床工学技士国家試験過去問

冠循環について誤っているのはどれか。

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正解: 3

正答

この問題では、冠循環の特徴が問われています。

冠循環は、心筋へ酸素と栄養を供給する血流です。特に左冠動脈では、心筋が強く収縮する収縮期には血管が圧迫されるため、冠血流は主に拡張期に流れます。

冠動脈は、心臓そのものに血液を供給する血管です。心筋は常に収縮と弛緩を繰り返しており、酸素消費が大きい組織です。そのため、冠循環は心機能維持に不可欠です。

運動時には、心拍数や心筋収縮力が増加し、心筋酸素需要が増えます。それに対応して冠血流量も増加します。

冠循環は心筋への酸素と栄養供給を担います。冠動脈が狭窄すると、心筋への酸素供給が不足し、狭心症や心筋梗塞の原因になります。

冠血流は、特に左室心筋では収縮期に心筋内血管が圧迫されるため、主に拡張期に流れます。したがって、「主に収縮期に血流がある」という記述は誤りです。

また、冠血流量は安静時で心拍出量の約5％程度を占めるとされます。

ひっかけポイント
全身の多くの臓器では収縮期の圧上昇で血流が増えるイメージがありますが、冠循環、特に左冠動脈では心筋収縮による圧迫があるため、主に拡張期に血流があります。

1．記述としては正しい。
運動時には心筋酸素需要が増加するため、冠血流量は増大します。

2．記述としては正しい。
冠循環は、心筋への酸素や栄養供給を担います。心筋の代謝維持に不可欠です。

3．正答。記述としては誤り。
冠血流は主に収縮期ではなく、特に左冠動脈では拡張期に多く流れます。収縮期には心筋内血管が圧迫されるためです。

4．記述としては正しい。
冠動脈狭窄などにより心筋への酸素供給が不足すると、狭心症を発症します。

5．記述としては正しい。
冠血流量は、安静時で心拍出量の約5％程度を占めます。心筋は酸素消費が大きいため、冠循環が重要です。