38AM37｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、ロボット支援下腹腔鏡手術の特徴が問われています。

組合せ問題なので、問題文中の ａ．ｂ．ｃ．ｄ．ｅ． をそれぞれ判定し、最終的に選択肢1〜5の組合せを選びます。

解説

ロボット支援下腹腔鏡手術は、腹腔鏡手術をロボット支援システムで行う手術です。

患者側にはロボットアームと手術器具が接続され、術者は操作用コンソールから鉗子やカメラを操作します。

重要なのは、ロボットが自律的に手術するわけではない点です。手術操作は術者が行い、ロボットは術者の操作を支援します。

小項目の正誤は次のように整理できます。

• ａ．正しい。ロボット支援下腹腔鏡手術は通常、全身麻酔下で実施されます。
• ｂ．正しい。腹腔内にカメラや手術器具を挿入して操作します。
• ｃ．誤り。出血や臓器損傷などに備え、開腹移行の準備は必要です。
• ｄ．誤り。ロボットが自律的に手術を行うわけではありません。
• ｅ．正しい。操作用コンソールは患者側装置と離して設置でき、患者と異なる部屋に設置することも可能です。

よって、正しい小項目は ａ、ｂ、ｅ であり、選択肢2が正答です。

臨床工学技士としての注意点
ロボット支援手術では、装置の起動、接続、ドレーピング、アーム干渉、緊急解除、電源、通信、トラブル時対応をチームで確認します。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1は ａ、ｂ、ｃ の組合せです。ａとｂは正しいですが、ｃは誤りです。開腹手術へ移行する可能性に備えた準備は必要です。

2．正しい。
選択肢2は ａ、ｂ、ｅ の組合せです。全身麻酔下で実施し、腹腔内に手術器具を入れて操作し、操作用コンソールは患者から離して設置できます。

3．誤り。
選択肢3は ａ、ｄ、ｅ の組合せです。ａとｅは正しいですが、ｄは誤りです。ロボットが自律的に手術するわけではありません。

4．誤り。
選択肢4は ｂ、ｃ、ｄ の組合せです。ｂは正しいですが、ｃとｄは誤りです。

5．誤り。
選択肢5は ｃ、ｄ、ｅ の組合せです。ｅは正しいですが、ｃとｄは誤りです。

覚えるポイント

• ロボット支援下腹腔鏡手術は通常全身麻酔下で行う。
• 腹腔内にカメラや鉗子を挿入して操作する。
• ロボットは自律手術をするのではなく、術者操作を支援する。
• 開腹移行への準備は必要。
• 臨床工学技士は装置管理とトラブル対応を理解しておく。