38PM16｜第38回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、メタボリックシンドロームの診断基準項目が問われています。

小項目の正誤は次のように整理します。

• ａ：誤り
• ｂ：正しい
• ｃ：正しい
• ｄ：正しい
• ｅ：誤り

したがって、ｂ、ｃ、ｄを含む選択肢4が正答です。

解説

メタボリックシンドロームは、内臓脂肪蓄積を背景に、動脈硬化性疾患の危険因子が重なった状態です。

日本の診断基準では、まず内臓脂肪蓄積が重要です。具体的には腹囲が用いられます。ここで問われているａは皮下脂肪蓄積であり、内臓脂肪蓄積とは異なるため誤りです。

診断で確認する主な項目は次の3系統です。

• 血圧高値
• 空腹時高血糖
• 脂質異常、特に高トリグリセリド血症または低HDLコレステロール血症

高尿酸血症は生活習慣病や腎機能、痛風と関係しますが、メタボリックシンドロームの診断基準項目としては扱いません。

ひっかけポイント
メタボリックシンドロームでは、皮下脂肪ではなく内臓脂肪を押さえます。高尿酸血症は関連しやすい病態ですが、診断基準項目ではありません。

選択肢の確認

1．誤り。
選択肢1はａ、ｂ、ｃの組合せです。ｂとｃは診断基準項目ですが、ａの皮下脂肪蓄積は不適切です。

2．誤り。
選択肢2はａ、ｂ、ｅの組合せです。ｂは診断基準項目ですが、ａとｅが不適切です。

3．誤り。
選択肢3はａ、ｄ、ｅの組合せです。ｄは診断基準項目ですが、ａとｅが不適切です。

4．正しい。
選択肢4はｂ、ｃ、ｄの組合せです。血圧高値、空腹時高血糖、低HDLコレステロール血症はいずれも診断基準項目に含まれます。

5．誤り。
選択肢5はｃ、ｄ、ｅの組合せです。ｃとｄは診断基準項目ですが、ｅの高尿酸血症は診断基準項目ではありません。

覚えるポイント

• メタボリックシンドロームでは内臓脂肪蓄積が重要です。
• 診断基準項目には血圧高値が含まれます。
• 診断基準項目には空腹時高血糖が含まれます。
• 診断基準項目には低HDLコレステロール血症が含まれます。
• 皮下脂肪蓄積と高尿酸血症は、この問題の診断基準項目としては不適切です。