39PM5｜第39回 臨床工学技士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、炎症の基本と、炎症に関与する細胞・化学伝達物質を理解しているかが問われています。

炎症では、血管反応、白血球の遊走、化学伝達物質の作用が重要です。急性炎症と慢性炎症の特徴を分けて覚える必要があります。

解説

炎症は、生体が感染、外傷、化学的刺激などに反応して起こす防御反応です。

急性炎症では、血管拡張や血管透過性亢進により、発赤、熱感、腫脹、疼痛が生じます。慢性炎症では、マクロファージ、リンパ球、線維芽細胞などが関与し、肉芽腫形成を伴うことがあります。

マクロファージは、単球が組織内に移行して分化した細胞です。由来は血球系・単球系であり、線維芽細胞などのような間葉系細胞そのものではありません。

ひっかけポイント
マクロファージは組織内に存在するため、間質の細胞と混同しやすいですが、由来は単球系です。炎症細胞として整理して覚えます。

選択肢の確認

1．記述としては正しい。
肉芽腫は慢性炎症でみられる病変です。結核などで代表的に出題されます。

2．記述としては正しい。
炎症の4主徴は、発赤、熱感、腫脹、疼痛です。腫脹は血管透過性亢進による滲出などで生じます。

3．正答。記述としては誤り。
マクロファージは間葉系細胞ではなく、単球に由来する貪食細胞です。炎症局所で異物や病原体の処理、サイトカイン産生、抗原提示などに関与します。

4．記述としては正しい。
急性炎症では血管反応が早期に起こり、血管透過性が亢進します。これにより血漿成分や白血球が炎症局所へ移動しやすくなります。

5．記述としては正しい。
セロトニンは炎症に関与する化学伝達物質の一つです。血管透過性や血管反応に関与します。

覚えるポイント

• 急性炎症では、血管透過性亢進と白血球浸潤が重要です。
• 慢性炎症では、マクロファージ、リンパ球、肉芽腫形成を押さえます。
• マクロファージは単球由来であり、間葉系細胞ではありません。
• 炎症の4主徴は、発赤、熱感、腫脹、疼痛です。