68PM002｜第68回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

1（汗）

この問題のポイント

標準予防策で、血液の有無にかかわらず感染性を考慮する体液と唯一の代表的例外である汗を区別する問題です。

解説

標準予防策は、感染症が判明している患者だけでなく、すべての患者に対して行う感染対策の基礎です。血液、血液が目に見えて混じっていない体液・分泌物・排泄物、損傷した皮膚、粘膜には感染性病原体が含まれ得ると考え、曝露の可能性に応じて手指衛生、手袋、ガウン、マスク、眼の防護具などを選びます。この原則で例外となるのが汗で、血液が混入していない汗は感染性を考慮する対象から除かれます。尿、髄液、精液、唾液は外観が清澄であったり通常は無菌とされる部位から採取されたりしても、採取時点で病原体の存在を完全には除外できないため対象です。なお「感染性を考慮する」とは、常に同じ個人防護具をすべて装着する意味ではなく、飛散、接触、針刺しなど予測される曝露経路に合わせて対策を選ぶという意味です。

選択肢の確認

1．正しい。血液が混入していない汗は、標準予防策で感染性を考慮する体液・分泌物の原則的な例外です。
2．誤り。尿は排泄物として感染性を考慮し、接触する場合は手袋着用や適切な手指衛生を行います。
3．誤り。髄液は通常無菌部位の体液ですが、病原体を含む可能性があるため標準予防策の対象です。
4．誤り。精液はヒト免疫不全ウイルスやB型肝炎ウイルスなどを含み得る体液であり、感染性を考慮します。
5．誤り。唾液は呼吸器・口腔由来の病原体を含み得る分泌物で、飛散・接触の状況に応じた対策が必要です。

覚えるポイント

• 標準予防策は感染症の有無にかかわらず全患者へ適用します。
• 血液の混じらない汗は感染性を考慮する体液の例外です。
• 個人防護具は予測される曝露経路に応じて選びます。