72AM007｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

EDTAの金属キレート作用が測定値へ与える影響を考えます。

解説

EDTA-2KはCa2＋、Mg2＋、Feなどの多価金属イオンを強くキレートします。そのため、EDTA加血漿を生化学検査に誤って用いると、金属イオンそのものの測定値や、金属を補因子とする酵素活性に大きな影響が出ます。

選択肢の中では鉄がEDTAに捕捉され、異常低値となります。加えて、EDTA-2K由来のカリウム混入による偽性高K血症、Ca・Mg低値、ALP低値なども典型的な採血管汚染所見です。

検体検査上のポイント
生化学異常の組合せが不自然なときは、患者病態だけでなく採血管添加剤の混入を疑います。

選択肢の確認

1．鉄
正しいです。
鉄はEDTAにキレートされるため、測定可能な鉄が減少して異常低値を示します。

2．リ ン
誤りです。
リンはEDTAで直接キレートされる代表的項目ではありません。採血管添加剤の種類によっては別の干渉を受けます。

3．クロール
誤りです。
クロールは一価陰イオンであり、EDTAの金属キレート作用による典型的な低値項目ではありません。

4．グルコース
誤りです。
グルコースはEDTAによる金属キレートで直ちに著明な低値を示す項目ではありません。放置による解糖の影響が重要です。

5．ナトリウム
誤りです。
ナトリウムはEDTA-2Kによる典型的な異常低値項目ではありません。

覚えるポイント

• EDTAはCa、Mg、Feなどをキレートします。
• EDTA-2K混入ではK偽高値、Ca・Mg・Fe低値を疑います。
• 採血管の取り違え・逆流汚染は前分析工程の重要なエラーです。