72PM019｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

下肢静脈エコーで用いる圧迫法・呼吸負荷・ミルキング・カラー条件を整理します。

解説

静脈血流は低速であるため、カラードプラでは低い流速レンジに設定し、必要に応じてゲインやウォールフィルタを調整します。流速レンジを上げると低速血流が表示されにくくなり、血流欠損を血栓と誤認する危険があります。

深部静脈血栓症の基本所見は、圧迫しても静脈が完全に虚脱しないことです。バルサルバ法や末梢圧迫による血流誘発は、呼吸性変動や弁逆流、開存性の評価に用います。

選択肢の確認

1．主にリニア型プローブを使用する。
記述としては正しいです。
表在にある下肢静脈の観察には高周波リニア型プローブを主に用います。

2．圧迫法では静脈の虚脱の有無を確認する。
記述としては正しいです。
正常静脈は軽い圧迫で完全に虚脱し、血栓があると虚脱しにくくなります。

3．バルサルバ法は吸気後に息ごらえをする。
記述としては正しいです。
バルサルバ法では吸気後に息を止めて腹圧を上げ、静脈血流や逆流を評価します。

4．カラードプラ法では流速レンジを上げて血流を確認する。
正答。記述としては誤りです。
静脈血流は低速なので流速レンジは低めに設定します。上げると低速血流を捉えにくくなります。

5．ミルキング法はプローブより末梢側を握って放し血流を誘発させる。
記述としては正しいです。
プローブより末梢側を圧迫して放すことで一過性の血流を誘発し、開存性などを確認します。

覚えるポイント

• 静脈カラーは低流速レンジ、低ウォールフィルタが基本です。
• DVT評価の中心は圧迫で完全虚脱するかどうかです。
• ミルキングは観察部位より末梢側を圧迫して血流を誘発します。