72PM086｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問
交差適合試験の主試験が陽性になる原因はどれか。 2 つ選べ。
2つ選択
解答・解説を見る
正解: 3・5
正答
3、5
この問題のポイント
交差適合試験の主試験が、患者血清と供血者赤血球の組合せであることを押さえます。
解説
主試験は患者血清または血漿と供血者赤血球を反応させ、患者中の抗体が輸血赤血球を凝集・溶血しないかを確認します。患者が臨床的意義のある不規則抗体を保有している場合や、患者と供血者のABO型が不適合な場合に陽性になります。
供血者血清中の抗体をみるのは副試験の考え方です。現在は供血血液の抗体検査や製剤管理が行われるため、主試験の意味を中心に理解します。
選択肢の確認
1．患者赤血球の汎赤血球凝集反応。
誤りです。
患者赤血球の汎赤血球凝集反応は患者赤血球側の現象であり、患者血清と供血者赤血球を反応させる主試験陽性の直接原因ではありません。
2．患者が直接抗グロブリン試験陽性。
誤りです。
患者の直接抗グロブリン試験陽性は患者赤血球への抗体・補体結合を示します。主試験で用いる供血者赤血球を直接陽性にする条件ではありません。
3．患者が不規則抗体を保有している。
正しいです。
患者血清中の不規則抗体が供血者赤血球上の対応抗原と反応すると、主試験が陽性になります。
4．供血者が不規則抗体を保有している。
誤りです。
供血者が保有する不規則抗体は主に供血者血漿側の問題であり、患者血清を用いる主試験陽性の直接原因ではありません。
5．患者と供血者の ABO 血液型が異なる。
正しいです。
患者と供血者のABO型が不適合なら、患者の規則抗体が供血者赤血球と反応し主試験が陽性になります。
覚えるポイント
- 主試験は患者血清＋供血者赤血球です。
- 患者の不規則抗体とABO不適合が主試験陽性の代表です。
- 供血者血清中抗体は副試験側の概念です。