114A088｜第114回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

Tofflemire型マトリックスリテーナーは、歯の部位に合うガイドスロットと、ループ径を調整する操作部を選びます。

解説

マトリックスバンドは小さい周径を歯頸側に向け、隣接面と歯頸部窩縁へ適合させます。Tofflemire型リテーナーでは、修復歯の顎・左右とリテーナーを置く方向に応じてヘッドのスロットを選びます。下顎左側第二小臼歯では図の部位1からループを出すと、バンドの湾曲と歯頸側の向きが適切になります。続いて操作部アでループを縮め、歯の周囲へ適合させます。

適合後はウェッジを併用し、歯頸部の隙間、隣接面の接触、バンドの高さと安定を確認します。

画像の確認

実画像では、Aに中央が屈曲したマトリックスバンド、Bにヘッドのガイド部位1・2・3と調整部ア・イを表示したリテーナーが示されています。下顎左側第二小臼歯へバンドを装着する向きではループを部位1から出し、歯面への適合はアを操作する組合せになります。

選択肢の確認

a．1 ― ア
正しい。下顎左側第二小臼歯では部位1からループを出し、アで適合操作を行います。

b．1 ― イ
誤り。ループを出す部位は合いますが、適合操作部が異なります。

c．2 ― ア
誤り。ループを出すガイド部位が本歯の装着方向に合いません。

d．2 ― イ
誤り。ガイド部位と適合操作部の双方が適切な組合せではありません。

e．3 ― ア
誤り。部位3から出すとバンドの向きが下顎左側第二小臼歯に適しません。

f．3 ― イ
誤り。ループの方向と適合操作部がともに不適切です。

覚えるポイント

• 正しい組合せは1―アです。
• バンドは小さい周径を歯頸側に向けます。
• 装着後はウェッジで歯頸部適合と隣接面形態を整えます。