114C074｜第114回 歯科医師国家試験 過去問
頭蓋内での血管による組織圧迫が原因となるのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
解答・解説を見る
正解: b・d
正答
b、d
この問題のポイント
頭蓋内血管が脳神経の起始部を圧迫すると、神経が過興奮して発作性症状を生じます。三叉神経根の血管圧迫は三叉神経痛、顔面神経根の血管圧迫は片側顔面痙攣の代表的原因です。
解説
典型的三叉神経痛では、三叉神経のroot entry zoneを上小脳動脈などが圧迫し、顔面の片側に電撃様の短い疼痛発作を生じます。片側顔面痙攣では、顔面神経のroot exit zoneを前下小脳動脈や後下小脳動脈などが圧迫し、眼輪筋から始まる一側顔面筋の不随意収縮を生じます。薬物治療のほか、症状と全身状態に応じて微小血管減圧術が検討されます。
選択肢の確認
a．舌痛症
誤り。明らかな器質的病変を認めず舌の灼熱感などを訴える病態で、血管による脳神経圧迫が代表的原因ではありません。
b．三叉神経痛
正しい。三叉神経根への血管圧迫が典型例の主要な発症機序です。
c．Parkinson病
誤り。中脳黒質のドパミン神経細胞変性を中心とする神経変性疾患です。
d．片側顔面痙攣
正しい。顔面神経根への血管圧迫による異常興奮が代表的原因です。
e．Ramsay Hunt症候群
誤り。水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化で、耳介疱疹と末梢性顔面神経麻痺などを生じます。
覚えるポイント
- 三叉神経根の血管圧迫は三叉神経痛を起こします。
- 顔面神経根の血管圧迫は片側顔面痙攣を起こします。
掲載内容は受験学習用に編集しています。正式な正答・採点上の取扱いは、各試験実施機関の発表を優先してください。 情報の確認方法と訂正窓口は編集方針に掲載しています。 本サービスは診断・治療・臨床判断を目的とするものではありません。
問題文・正答・解説に誤りを見つけたら、この問題の誤りを報告する（[email protected]）までお知らせください。確認して修正します。