116A005｜第116回歯科医師国家試験過去問

治療にあたり高圧蒸気滅菌が必要なのはどれか。2 つ選べ。

2つ選択

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正解: b・c

正答

b、c

患者の血液・唾液に接触し、組織へ侵入する器具や内部汚染を起こす回転器具は、耐熱性があれば高圧蒸気滅菌を行います。

器材処理は、感染リスクに応じてクリティカル、セミクリティカル、ノンクリティカルに分類して考えます。組織へ侵入する器具は滅菌が必要です。また、歯科用ハンドピースは使用時に内部へ血液や唾液を吸い込む可能性があるため、患者ごとに洗浄・注油などの前処理を行ったうえで高圧蒸気滅菌します。

感染対策上のポイント
消毒と滅菌は異なります。滅菌は芽胞を含むすべての微生物を死滅・除去する処理です。

a．咬合床
誤り。
咬合床は口腔粘膜に接触しますが、一般に耐熱性材料ではなく、高圧蒸気滅菌の対象として扱いません。材料に適した洗浄・消毒を選びます。

b．スケーラー
正しい。
スケーラーは歯肉縁下へ挿入され、血液に接触し得る器具です。耐熱性があり、高圧蒸気滅菌が必要です。

c．ハンドピース
正しい。
ハンドピースは外表面だけでなく内部も汚染され得ます。患者ごとに適切な前処理後、高圧蒸気滅菌を行います。

d．フェイスシールド
誤り。
フェイスシールドは顔面を飛沫から守る個人防護具です。通常は材質に適した清拭・消毒を行い、高圧蒸気滅菌はしません。

e．ガッタパーチャポイント
誤り。
ガッタパーチャポイントは熱で変形するため高圧蒸気滅菌に適しません。必要に応じて化学的消毒を行います。