116B031｜第116回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、b

この問題のポイント

口腔習癖が歯列弓幅、舌位、頰圧、前歯部被蓋に及ぼす影響を整理します。

解説

吸指癖では指が口蓋・上顎歯列に介在し、頰筋圧との不均衡から上顎歯列弓が狭窄して臼歯部交叉咬合を生じることがあります。口呼吸でも舌位が低下し、口唇閉鎖や頰舌的筋圧の均衡が崩れるため、上顎歯列弓の狭窄と臼歯部交叉咬合につながります。

選択肢の確認

a．吸指癖
原因として考えられます。
長期の吸指癖は上顎歯列弓の狭窄を招き、臼歯部交叉咬合の原因となります。前歯部開咬や上顎前突も伴いやすい習癖です。

b．口呼吸
原因として考えられます。
口呼吸では舌の低位と頰圧の相対的増大により上顎歯列弓が狭くなり、臼歯部交叉咬合を生じます。

c．咬爪癖
原因としては考えにくいです。
咬爪癖は前歯の摩耗・傾斜や歯周組織への局所的負担に関係しますが、臼歯部交叉咬合の代表原因ではありません。

d．弄唇癖
原因としては考えにくいです。
弄唇癖は前歯の唇舌的傾斜や上顎前突・下顎前歯の舌側傾斜などに関係しますが、上顎歯列弓狭窄の主要因ではありません。

e．舌突出癖
原因としては考えにくいです。
舌突出癖は前歯部開咬や前歯の唇側傾斜に関係しやすく、臼歯部交叉咬合の代表原因ではありません。

覚えるポイント

• 吸指癖は上顎前突、開咬、上顎歯列弓狭窄。
• 口呼吸は低位舌と上顎歯列弓狭窄。
• 舌突出癖は前歯部開咬と関連する。