117A015｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

e

この問題のポイント

くる病では骨・歯の石灰化と成長が障害され、歯の形成や萌出が遅れることがあります。

解説

くる病は成長期の骨で石灰化が障害される疾患で、代表的にはビタミンD不足、リン代謝異常などが関係します。骨格変形に加え、エナメル質形成不全、象牙質形成障害、歯髄腔の拡大、歯の萌出遅延などがみられることがあります。

過剰歯、巨大歯、歯牙腫、癒合歯は歯胚の数・形態・発生過程の局所的異常であり、くる病の代表的所見ではありません。

選択肢の確認

a．過剰歯
誤り。
過剰歯は歯胚の過剰形成による歯数異常で、くる病の典型所見ではありません。

b．巨大歯
誤り。
巨大歯は歯冠が異常に大きい形態異常で、くる病との代表的関連はありません。

c．歯牙腫
誤り。
歯牙腫は歯原性組織からなる過誤腫様病変で、くる病による所見ではありません。

d．癒合歯
誤り。
癒合歯は複数の歯胚が結合して形成される発育異常です。

e．萌出遅延
正しい。
骨・歯の石灰化障害と発育障害により、歯の萌出遅延が生じることがあります。

覚えるポイント

• くる病は成長期の石灰化障害です。
• 歯科所見では形成不全、歯髄腔拡大、萌出遅延などを押さえます。
• 歯数・形態異常と全身性石灰化障害を区別します。