117A069｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

b、c、d、e

この問題のポイント

Ni-Tiロータリーファイルは柔軟性に優れますが、ねじれ・繰返し疲労で突然破折し得るため、使用条件と器具管理が重要です。

解説

Ni-Tiロータリーファイルはメーカー指定の低速回転とトルク管理下で使用します。あらかじめ細い手用ファイルで根管の通路を確認し、滑らかな**誘導路〈glide path〉**を形成してから使用します。

金属疲労は使用回数と湾曲根管で蓄積するため、使用履歴を管理します。使用前後には変形、伸び、刃部の乱れ、亀裂を確認し、異常があれば廃棄します。根管内では適切な洗浄液を用いますが、回転切削器具の外部注水を必須とする選択肢ではありません。

選択肢の確認

a．注 水
誤り。
根管内の洗浄は必要ですが、タービンのような外部注水をNi-Tiロータリーファイル使用の必須条件とはしません。

b．低速回転
正しい。
指定された低速回転で用い、過大な回転数による発熱・応力増大を避けます。

c．誘導路形成
正しい。
手用ファイルで誘導路を形成しておくと、ねじれ応力と逸脱のリスクを減らせます。

d．使用回数確認
正しい。
繰返し疲労を管理するため、使用回数や使用根管を確認します。

e．ファイルの亀裂確認
正しい。
使用前後に亀裂や変形を確認し、異常のある器具を再使用しません。

覚えるポイント

• 低速・トルク管理・軽い上下動で使用します。
• 先にglide pathを確保します。
• 使用回数と器具変形を管理し、無理な押し込みを避けます。