117B013｜第117回歯科医師国家試験過去問

一次救命処置〈BLS〉において安全な環境で最初に確認するのはどれか。1 つ選べ。

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正解: e

正答

一次救命処置では、安全確認の後に反応を確認し、心停止を早く認識することが重要です。

設問ではすでに「安全な環境」とされています。そのため次に、呼びかけと刺激に対する反応をみて意識レベルを確認します。反応がなければ応援要請とAED手配を行い、呼吸を確認して心停止を判断し、胸骨圧迫を開始します。

血圧測定や詳細な神経学的診察に時間をかけると、胸骨圧迫開始が遅れます。

全身管理上の注意点
BLSでは、原因診断よりも反応、呼吸、循環を素早く評価し、胸骨圧迫とAEDを優先します。

a．血圧
誤り。
血圧測定は初期評価に時間を要し、BLSで最初に確認する項目ではありません。

b．呼吸
誤り。
呼吸確認は重要ですが、安全確認後はまず呼びかけに対する反応を確認します。

c．脈拍
誤り。
一般市民のBLSでは脈拍確認に時間をかけず、反応と正常な呼吸の有無から心停止を判断します。

d．対光反射
誤り。
対光反射は詳細な神経学的評価であり、BLSの最初の確認項目ではありません。

e．意識レベル
正しい。
安全が確保された後、呼びかけや刺激への反応をみて意識レベルを確認します。