117B013｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

e

この問題のポイント

一次救命処置では、安全確認の後に反応を確認し、心停止を早く認識することが重要です。

解説

設問ではすでに「安全な環境」とされています。そのため次に、呼びかけと刺激に対する反応をみて意識レベルを確認します。反応がなければ応援要請とAED手配を行い、呼吸を確認して心停止を判断し、胸骨圧迫を開始します。

血圧測定や詳細な神経学的診察に時間をかけると、胸骨圧迫開始が遅れます。

全身管理上の注意点
BLSでは、原因診断よりも反応、呼吸、循環を素早く評価し、胸骨圧迫とAEDを優先します。

選択肢の確認

a．血 圧
誤り。
血圧測定は初期評価に時間を要し、BLSで最初に確認する項目ではありません。

b．呼 吸
誤り。
呼吸確認は重要ですが、安全確認後はまず呼びかけに対する反応を確認します。

c．脈 拍
誤り。
一般市民のBLSでは脈拍確認に時間をかけず、反応と正常な呼吸の有無から心停止を判断します。

d．対光反射
誤り。
対光反射は詳細な神経学的評価であり、BLSの最初の確認項目ではありません。

e．意識レベル
正しい。
安全が確保された後、呼びかけや刺激への反応をみて意識レベルを確認します。

覚えるポイント

• 安全確認の次は反応確認である。
• 反応がなければ応援要請とAED手配を行う。
• 血圧や対光反射より胸骨圧迫開始を優先する。