119C052｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、c

この問題のポイント

関節円板を直接描出する検査はMRIで、円板転位に伴うクリックなどは聴診音から推定できます。

解説

MRIは軟組織コントラストに優れ、閉口位・開口位で関節円板の位置、形態、復位の有無、関節腔内液などを評価できます。

聴診ではクリックやクレピタスを確認します。クリックは復位性関節円板転位を示唆しますが、音だけで円板形態を確定できないため、必要に応じてMRIと組み合わせます。

選択肢の確認

a．MRI
正しい。
MRIは関節円板の位置と形態を直接評価する最も有用な画像検査です。

b．筋電図
誤り。
筋電図は咀嚼筋の電気活動を評価し、関節円板そのものを検査しません。

c．聴診音
正しい。
関節雑音、とくにクリックの聴診は関節円板転位と復位を推定する手掛かりになります。

d．パラトグラム
誤り。
パラトグラムは発音時の舌と口蓋の接触を評価します。

e．パノラマエックス線画像
誤り。
パノラマエックス線画像は下顎頭などの骨形態を評価できますが、軟組織である関節円板は描出できません。

覚えるポイント

• 関節円板はMRIで評価します。
• クリックは復位性円板転位を示唆します。
• パノラマ画像は主に骨形態の評価です。