31AM109｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

c：③、d：④

この問題のポイント

画像③は有鉤ピンセット、④はCrane-Kaplan型ポケットマーカーです。歯肉切除で組織把持と切開線標示に使える器具を選びます。

解説

歯肉切除術では、まずポケットマーカーの一方の先端をポケット底へ挿入し、他方を歯肉外面から圧接して出血点をつくり、外斜切開の位置を連続して標示します。画像④はこのCrane-Kaplan型の対応する二先端をもつ器具です。切除中・切除後は③の有鉤ピンセットで歯肉片を確実に把持し、視野から除去できます。組織を縫合して閉鎖するフラップ手術と異なり、創面は整形して歯周パックで保護し二次治癒させます。

選択肢の確認

• a ①：根管充塡用ピンセットで、ガッタパーチャポイントなどを把持する細長い器具です。
• b ②：縫合用ピンセットで、歯肉切除創を一次閉鎖する目的には通常用いません。
• c ③：鉤で切除する歯肉組織を確実に把持できる有鉤ピンセットなので使用します。
• d ④：ポケット底の深さを外面へ出血点として転記するポケットマーカーで、切開線設定に用います。

覚えるポイント

歯肉切除はポケットマーカーで底を標示→外斜切開→組織除去・歯肉整形→歯周パック。有鉤ピンセットで組織を保持します。