31PM027｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

d：特定健康診査

この問題のポイント

図は最初に腹囲とBMI、次に血圧・血中脂質・血糖・喫煙歴でリスクを重ね、保健指導対象者を階層化しています。メタボリックシンドロームに着目した健診です。

解説

画像の流れは、腹囲が基準以上か、BMIが25以上かを入口として内臓脂肪蓄積を評価し、血圧高値、脂質異常、高血糖、喫煙歴という追加リスクの数に応じて対象者を階層化しています。これは40〜74歳の医療保険加入者を対象とする特定健康診査と、その結果に基づく特定保健指導の選定過程です。生活習慣病の発症リスクに応じ、情報提供、動機付け支援、積極的支援へつなげます。

選択肢の確認

• a がん検診：胃・肺・大腸・乳房・子宮頸部など臓器別の検査で、腹囲を起点に代謝リスクを階層化するものではありません。
• b 骨粗鬆症検診：骨量・骨密度や骨折リスクを評価する検診で、血糖・脂質・喫煙歴による図の流れとは一致しません。
• c 特殊健康診断：有機溶剤、鉛、放射線など特定有害業務の従事者に対し、曝露物質に応じた項目を調べます。
• d 特定健康診査：内臓脂肪型肥満と循環器リスクを評価し、特定保健指導対象者を階層化するので正答です。

覚えるポイント

腹囲・BMI→血圧・脂質・血糖・喫煙→階層化を見たら、メタボリックシンドローム対策の特定健康診査です。