34AM012｜第34回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

d：Toll様レセプターに結合する

この問題のポイント

グラム陰性菌の内毒素であるリポ多糖〈LPS〉の性質と認識機構を問う問題です。

解説

LPSはグラム陰性菌外膜の構成成分で、脂質A、コア多糖、O抗原からなります。遊離したLPSはLPS結合蛋白やCD14、MD-2を介して主にToll様受容体4〈TLR4〉に認識され、炎症性サイトカイン産生を誘導します。大量に全身へ入ると発熱、血圧低下、播種性血管内凝固など内毒素性ショックに関与します。蛋白性外毒素と異なり比較的耐熱性で、ホルマリン処理によるトキソイド化の対象にもなりません。歯周病原性グラム陰性菌の病原性を理解する基礎です。

選択肢の確認

• a 熱に弱い：LPSは外毒素と比べて耐熱性があり、不適切です。
• b グラム陽性菌に存在する：LPSはグラム陰性菌外膜の成分で、グラム陽性菌には存在しません。
• c ホルマリンで不活化される：蛋白性外毒素のトキソイド化に当てはまる説明で、LPSには適しません。
• d Toll様レセプターに結合する：主にTLR4経路で認識されるため正しいです。

覚えるポイント

LPSはグラム陰性菌外膜・脂質Aが毒性中心・TLR4で認識・比較的耐熱性とまとめます。