46A081｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．手の届くところの危険物を取り除く。

この問題のポイント

自殺企図者には手の届く危険物を取り除くのが適切なので、答えは4です。もう一度自殺を試みる危険が高いため、まず安全を確保するからです。

解説

自殺企図者は、再び自傷・自殺を試みる危険が高い状態です。まず刃物や薬物など、手の届く危険物を取り除きます。常に目を離さず、一人にしません。「頑張れ」などの励ましは追い詰めることがあります。自殺の話題を避けず、死にたい気持ちがあるかを率直に確認します。体のけがが軽くても自殺願望が弱いとは限らず、精神科的評価のため医療機関へ搬送します。警察への引き継ぎで済ませるものではありません。

選択肢の確認

1．強く励ます。：追い詰めることがあり、不適切です。
2．自殺企図の話題に触れない。：希死念慮の有無を確認する必要があります。
3．軽症者は警察に連絡し引き継ぐ。：医療機関への搬送が原則です。
4．手の届くところの危険物を取り除く。：再企図防止のため適切です。正答です。
5．軽症例は自殺願望が低い傷病者として対応する。：身体的重症度と自殺願望の強さは一致しません。

覚えるポイント

「自殺企図＝危険物を除去・一人にしない・励まさない・希死念慮を確認・軽症でも搬送」。