48A081｜第48回 救急救命士国家試験 過去問

正答

4．死にたいと思っているかを尋ねる。

この問題のポイント

自殺企図の傷病者には「死にたいと思っているか」を率直に尋ねるのが適切なので、答えは4です。尋ねることが危険性の評価と支援につながるからです。

解説

「死にたいと思っていますか」と直接尋ねても自殺を誘発しません。むしろ危険性の評価と支援につながります。希望があっても一人にすると再企図の危険があります。説得は反発を招くので、傾聴（話をよく聞くこと）が基本です。傷病者からの情報収集は精神科的評価に不可欠で、避けてはいけません。リストカットの傷が浅くても自殺願望が弱いとは限りません。身体的な重症度と自殺の危険性は一致しないからです。

選択肢の確認

1．希望があれば1人にする。：再企図の危険があり、一人にしません。
2．話しを聞くより説得につとめる。：説得より傾聴が基本です。
3．傷病者からの情報収集は避ける。：必要な情報は収集します。
4．死にたいと思っているかを尋ねる。：希死念慮を率直に尋ねる適切な対応です。正答です。
5．リストカットは自殺への願望が弱いと判断する。：軽症でも自殺の危険性は否定できません。

覚えるポイント

「自殺企図＝希死念慮を直接尋ねる、一人にしない、傾聴、軽症でも精神科的評価」。