46D002｜第46回 救急救命士国家試験 過去問

正答

2．側臥位

この問題のポイント

意識障害があって嘔吐を繰り返しているので答えは2の側臥位です。吐物が気道に入って窒息・誤嚥するのを防ぐためです。

解説

JCS100の意識障害に嘔吐を伴う傷病者は、仰臥位では吐物が気道に流れ込みます。
すると誤嚥（吐物が肺に入ること）や窒息を起こす危険があります。
側臥位（回復体位）にすれば、吐物が口から外へ流れ出て気道が保たれます。
ショック体位（足側高位）は血圧が低いときの体位で、本例の血圧は高めです。
ファウラー位やセミファウラー位は呼吸困難や頭蓋内圧管理に使う半坐位で、嘔吐する意識障害傷病者には向きません。
搬送中は吸引器を準備し、頭蓋内圧亢進が疑われるなら頭部をやや高くした側臥位にします。

選択肢の確認

1．仰臥位：吐物による窒息・誤嚥の危険があります。
2．側臥位：気道の開通を保ち誤嚥を防ぎます。正答です。
3．ショック体位：血圧は高く、嘔吐への対応になりません。
4．ファウラー位：意識障害と嘔吐がある傷病者には不適切です。
5．セミファウラー位：同様に誤嚥の危険があります。

覚えるポイント

「意識障害＋嘔吐＝側臥位（回復体位）＋吸引の準備」。