Y2022M10E1Q39｜第2022年10月公表（第一種） 第一種・第二種衛生管理者免許試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、糸球体濾過、ボウマン嚢、尿細管での再吸収及び尿生成の流れが問われています。

解説

腎臓の基本単位であるネフロンは、腎小体と尿細管から構成されます。

腎小体では、糸球体の毛細血管から、水、電解質、グルコース、アミノ酸、尿素などの小分子がボウマン嚢へ濾し出され、原尿が作られます。

血球や大部分の血漿蛋白質は、正常では糸球体をほとんど通過しません。

原尿は尿細管へ流れます。尿細管では、グルコース、アミノ酸、大部分の水分、ナトリウムなどの身体に必要な成分が血液中へ再吸収されます。

したがって、血中のグルコースが糸球体からボウマン嚢へ濾し出されるという選択肢3が正しい記述です。正常では、その後、尿細管でほぼ全量が再吸収されます。

ひっかけポイント
濾過は糸球体からボウマン嚢、再吸収は尿細管から血液です。ボウマン嚢で再吸収するわけではありません。

健康管理のポイント
尿糖が認められる場合でも衛生管理者が病名を判断せず、血糖検査なども含めて産業医や医療機関へつなげます。

選択肢の確認

1．血中の老廃物は、尿細管からボウマン嚢に濾し出される。
誤り。
血中の老廃物は、尿細管からボウマン嚢ではなく、糸球体からボウマン嚢へ濾し出されます。

2．血中の蛋白質は、糸球体からボウマン嚢に濾し出される。
誤り。
正常では、大部分の血漿蛋白質は糸球体を通過せず、ボウマン嚢へほとんど濾し出されません。

3．血中のグルコースは、糸球体からボウマン嚢に濾し出される。
正しい。
グルコースは糸球体から原尿中へ濾し出され、その後、正常では尿細管でほぼ全量再吸収されます。

4．原尿中に濾し出された電解質の多くは、ボウマン嚢から血中に再吸収される。
誤り。
電解質の再吸収は、ボウマン嚢ではなく尿細管から血液中へ行われます。

5．原尿中に濾し出された水分の大部分は、そのまま尿として排出される。
誤り。
原尿中の水分の大部分は尿細管で再吸収され、最終的に尿として排出されるのは一部です。

覚えるポイント

• 原尿は糸球体からボウマン嚢への濾過で作られる。
• グルコースは一度濾過され、正常では尿細管で再吸収される。
• 大部分の血漿蛋白質は正常では濾過されない。
• 再吸収は尿細管から血液へ行われる。