Y2023M10E1Q18｜第2023年10月公表（第一種）第一種・第二種衛生管理者免許試験過去問

作業環境における有害要因による健康障害に関する次の記述のうち、正しいものはどれか。

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正解: 4

正答

この問題では、減圧症、熱けいれん、振動障害、低体温症及びマイクロ波の健康影響を区別します。

低体温症は、全身が冷却され、身体の中心部の温度が約35℃以下へ低下した状態です。

減圧症は、高圧環境から急速に減圧したとき、体内に溶けていた主に窒素が気泡となって血管を閉塞したり、組織を圧迫したりして生じます。酸素の気泡が主因ではありません。

熱けいれんは、大量の発汗で水分と塩分を失い、水分だけを補給した場合などに起こりやすく、痛みを伴う筋肉のけいれんが特徴です。皮膚血管に血液がたまり、脳血流が低下してめまい・失神を起こす状態は熱失神です。

局所振動障害は、振動工具を手で扱うことにより、レイノー現象、手指のしびれ、感覚低下、関節痛などを起こします。全身振動障害は、車両や機械から全身へ振動を受けることで、腰痛などの筋骨格系症状が問題になります。選択肢3は両者を逆にしています。

低体温症は、深部体温が約35℃以下に低下した状態です。ふるえ、判断力低下、意識障害、不整脈などへ進行することがあります。

マイクロ波は赤外線より波長の長い電磁波で、組織を加熱する作用があります。高出力では眼の水晶体などへの影響も問題になります。

救急処置のポイント
低体温症では、濡れた衣服を除き、風を避けて保温し、意識障害や強い冷えがあれば救急要請します。急激な加温や粗雑な搬送は避けます。

衛生管理者としての実務ポイント
高圧、暑熱、振動、寒冷、電磁波は、それぞれ測定・設備・作業時間・保護具・健康管理を組み合わせます。

1．潜水業務における減圧症は、浮上による減圧に伴い、血液中に溶け込んでいた酸素が気泡となり、血管を閉塞したり組織を圧迫することにより発生する。
誤り。
減圧症の気泡は、主として血液や組織に溶けていた窒素が減圧により析出して生じます。酸素が主因ではありません。

2．熱けいれんは、高温環境下での労働において、皮膚の血管に血液がたまり、脳への血液の流れが少なくなることにより発生し、めまい、失神などの症状がみられる。
誤り。
皮膚血管の拡張と脳血流低下によるめまい・失神は熱失神です。熱けいれんは塩分喪失などによる痛みを伴う筋けいれんです。

3．全身振動障害では、レイノー現象などの末梢循環障害や手指のしびれ感などの末梢神経障害がみられ、局所振動障害では、関節痛などの筋骨格系障害がみられる。
誤り。
レイノー現象や手指のしびれは局所振動障害でみられます。全身振動では腰痛などが問題となります。

4．低体温症は、低温下の作業で全身が冷やされ、体の中心部の温度が35℃程度以下に低下した状態をいう。
正しい。
低体温症は、低温環境で身体の中心部の温度が約35℃以下に低下した状態です。

5．マイクロ波は、赤外線より波長が短い電磁波で、照射部位の組織を加熱する作用がある。
誤り。
マイクロ波は赤外線より波長が長い電磁波です。組織を加熱する作用を持つ点は正しいですが、波長の説明が逆です。