112B37|第112回 医師国家試験 過去問

社会医学・医療システム公衆衛生医療制度・社会保障

21歳の男性。左示指の切創を主訴に来院した。飲食店のアルバイトをしている際に受傷した。 適用となる保険はどれか。

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正解: e

正答

e 労働者災害補償保険

この問題のポイント

雇用されて働いている最中のけがには、アルバイトであっても**労働者災害補償保険〈労災保険〉**が適用されます。

解説

飲食店のアルバイト中に受けた切創は、業務に起因して生じた負傷として業務災害に該当します。労災保険は労働者の業務上・通勤上の負傷や疾病などに対し、療養や休業などの給付を行う制度です。正社員だけでなく、パート・アルバイトなども対象になります。

協会けんぽ、組合管掌健康保険、国民健康保険は、基本的には業務外の傷病に対する医療保険です。仕事中のけがを通常の健康保険で扱うのではなく、受傷状況を確認して労災の手続きにつなげます。民間の傷害保険の契約の有無とは分けて考えます。

選択肢の確認

a 傷害保険
最適ではありません。民間保険等の契約による補償はあり得ますが、業務災害に適用する公的制度は労災保険です。

b 協会けんぽ
誤り。被用者の業務外の傷病等を扱う健康保険であり、業務災害には労災保険を用います。

c 国民健康保険
誤り。加入していても、この業務上のけがは原則として労災保険の対象です。

d 組合管掌健康保険
誤り。組合管掌の健康保険も通常は業務外の傷病を扱い、業務災害とは区別します。

e 労働者災害補償保険
正しい。雇用形態がアルバイトでも、仕事中に業務に関連して受傷した場合は対象になります。

覚えるポイント

  • 労災保険は正社員に限定されません。
  • 受傷時の仕事・通勤との関連を確認します。

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