112C8｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

c 室内清掃

この問題のポイント

訪問看護の療養上の世話・診療の補助と、訪問介護の一般的な家事援助を区別する。含まれないものを選ぶ。

解説

訪問看護は、看護師などが主治医の指示に基づいて自宅を訪問し、病状の観察、療養上の世話、診療の補助を行うサービスである。服薬管理、食事や清潔に関する援助、褥瘡処置、医療機器の管理、生活機能を維持するリハビリテーションなどが含まれる。自宅である点以外にも、疾患や療養上の必要性を踏まえた専門的な関わりであることが重要になる。

通常の室内清掃は日常生活の家事援助であり、主に訪問介護などが担う。訪問看護師が看護に必要な環境整備や処置後の片付けを全くしないという意味ではないが、家屋の一般的な掃除を独立したサービスとして提供するのは訪問看護の中心的役割ではない。利用者の状態に応じて看護と介護を組み合わせる。

選択肢の確認

a 服薬指導
誤り。服薬状況の確認、飲み忘れや副作用の把握、適切な服薬方法の指導は訪問看護に含まれる。

b 歩行訓練
誤り。心身機能を維持・回復し自宅での生活を支えるため、状態に合った歩行などのリハビリテーションを行う。

c 室内清掃
正しい。本問では含まれない。一般的な室内清掃は家事援助に当たり、主として訪問介護等の生活支援である。

d 食事の援助
誤り。栄養状態や嚥下機能を評価し、安全な食事方法の指導や摂食の援助を行うことは療養上の世話に含まれる。

e 人工呼吸器の管理
誤り。在宅人工呼吸器の作動状況、気道管理、患者の呼吸状態を確認し、本人・家族への指導を行う。

覚えるポイント

訪問看護は療養と医療の専門的支援、一般的な掃除などの家事援助は主に訪問介護。