112E3|第112回 医師国家試験 過去問

小児・周産期・女性医学小児科成長発達・健診

成長および発達に異常を認めない体重9kgの1歳0か月の男児が1日に必要とするエネルギー量(kcal)はどれか。

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正解: b

正答

b

この問題のポイント

乳幼児は成長にエネルギーを使うため、体重1kg当たりの必要量が成人より大きいことが重要です。本問では1歳頃の概算100kcal/kg/日を用います。

解説

標準的に成長している体重9kgの1歳児では、1日必要エネルギー量を約100kcal/kg/日として概算します。

9kg×100kcal/kg/日=900kcal/日となるためbを選びます。単位のkgが相殺され、1日当たりのエネルギー量になります。

これは試験での目安であり、実際の必要量は年齢、性別、活動、成長曲線、食事摂取の状態などから調整します。水分必要量のmL/kg/日や成人の体重当たりエネルギーと取り違えないようにします。

選択肢の確認

a 600
少なすぎます。600÷9≒67kcal/kg/日で、成長期の本児の概算必要量を下回ります。

b 900
正しい。900÷9=100kcal/kg/日で、1歳頃の概算に合います。

c 1,200
多すぎます。1,200÷9≒133kcal/kg/日で、通常の発育を示す本児への標準的な概算より高値です。

d 1,500
多すぎます。1,500÷9≒167kcal/kg/日となり、特別な条件のない本児には過大です。

e 1,800
多すぎます。1,800÷9=200kcal/kg/日で、目安の約2倍です。

覚えるポイント

  • 1歳頃の必要エネルギーは概算100kcal/kg/日。
  • 実際の栄養評価では成長曲線と活動を確認します。

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