112F34｜第112回 医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

在宅医療は患者の生活を中心に多職種が協働するため、目的に必要な情報共有が欠かせません。守秘義務を保ちながら共有することが前提です。

解説

医師、看護師、薬剤師、介護職、ケアマネジャーなどは、それぞれ異なる場面で患者を支えます。服薬、病状変化、生活動作、本人の希望などを共有しないと、ケアの重複や抜けが生じます。本人への説明・同意や適切な情報管理の下で、支援に必要な範囲を共有します。独居でも訪問看護・介護、緊急時の連絡体制などを整えれば在宅医療は可能です。チーム構成は職種の上下関係ではなく、患者の必要性に応じて考えます。

選択肢の確認

a 患者情報は職種間で共有する。
正しい。患者の病状・生活状況・希望を必要な職種間で共有し、統一した支援につなげます。無制限な情報公開を意味しません。

b 患者が独居の場合適応にならない。
誤り。独居であることだけで対象外にはなりません。本人の意思、支援資源、緊急時対応などを個別に評価します。

c チーム内の医師は一人の方が良い。
誤り。複数医師による代診や専門診療の協力は継続性を高める場合があります。医師を一人に限定する原則はありません。

d ケアマネジャー主体でチームを構成する。
誤り。ケアマネジャーは重要な調整役ですが、必ずその職種だけを主体として構成するのではなく、患者中心に役割を決めます。

e 多職種カンファレンスに患者の家族は同席できない。
誤り。患者の意向を踏まえ、家族が同席して生活状況や希望を共有することは有用です。排除する原則はありません。

覚えるポイント

在宅チームは患者の生活と希望を中心に、必要な情報と役割を共有して支えます。