115B13｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

a 嗅覚低下

解説

嚥下障害は、咀嚼、食塊形成、口腔から咽頭への送り込み、咽頭での通過といった機能の低下で生じます。
この流れに直接関わる障害が原因になります。

なぜ a が誤りか

嗅覚低下は、食欲低下や食事の満足感低下には関与しますが、嚥下運動そのものを直接障害するわけではありません。
したがって、嚥下障害の原因としては優先度が低いです。

各選択肢の検討

• a 嗅覚低下
  嚥下機能そのものには直接関与しません。これが正解です。

• b 歯牙欠損
  咀嚼が不十分になり、食塊形成が障害されるため、嚥下障害の原因になります。

• c 舌運動低下
  食塊を口腔内でまとめて咽頭へ送る機能が落ちるため、原因になります。

• d 唾液分泌低下
  口腔内が乾燥し、食塊形成や送り込みがしにくくなるため、原因になります。

• e 咽頭収縮力低下
  咽頭期の通過障害を起こし、誤嚥の原因にもなるため、嚥下障害の重要な原因です。

覚えるポイント

嚥下障害は、歯、舌、唾液、咽頭筋など、実際の嚥下動作に関わる機能低下で起こります。