115B15｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

e マイコプラズマ肺炎

解説

急性咳嗽は、一般に 3週間未満 の咳を指します。
原因として多いのは、上気道炎、急性気管支炎、肺炎などの急性感染症です。

この選択肢の中では、急性咳嗽の原因として最も考えやすいのは マイコプラズマ肺炎 です。

なぜ e か

マイコプラズマ肺炎は、発熱や咳嗽を主症状とする急性感染症で、若年者を中心にみられます。
問題は「選択肢の中で頻度が高いもの」を問うており、慢性咳嗽の原因より急性感染症を選ぶのがポイントです。

各選択肢の検討

• a COPD
  慢性咳嗽や増悪時の症状としては重要ですが、急性咳嗽の代表ではありません。

• b 咳喘息
  遷延性、慢性咳嗽の原因として重要です。

• c 胃食道逆流症
  慢性咳嗽の代表的原因です。

• d 副鼻腔気管支症候群
  慢性に続く湿性咳嗽で問題になることが多いです。

• e マイコプラズマ肺炎
  正しいです。急性咳嗽の原因として、選択肢の中で最も適切です。

ひっかけポイント

急性咳嗽の問題では、慢性咳嗽の代表疾患に引っ張られないことが大切です。
咳喘息、胃食道逆流症、副鼻腔気管支症候群は、いずれも慢性咳嗽で重要です。