115B34｜第115回 医師国家試験 過去問
4歳の男児。1週間持続する咳嗽を主訴に母親に連れられて来院した。母親と診察医との会話を示す。 医師：「今日はどうされましたか」 母親：「咳が1週間続いているのできました」 医師：「①症状について詳しく教えてください」 母親：「咳は夜寝ているときと明け方が多いです。日中はあまり出ていません。咳とともに胸のあたりがゼーゼーいっている感じがします」 医師：「②熱や鼻汁はありますか」 母親：「ありません」 医師：「③周囲に同じような症状の人はいますか」 母親：「いません」 医師：「④食べ物や薬のアレルギーはありますか」 母親：「卵アレルギーがあります」 医師：「⑤ご両親にアレルギーはありますか」 母親：「私がアトピー性皮膚炎です」 医師：「それでは診察しましょう」 下線部の質問の中で開放型質問はどれか。
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正解: a
正解
a ①
解説
開放型質問は、相手が 自由に内容を広げて話せる質問 です。
医療面接の初期では、まず開放型質問で情報を広く集め、その後に閉鎖型質問で内容を絞り込んでいきます。
この中で開放型質問なのは、「症状について詳しく教えてください」 です。
①が開放型質問である理由
この聞き方では、家族は
- 咳がいつ多いか
- どのような音か
- 日中と夜間の違い
- どんな印象か
などを自分の言葉で広く説明できます。
実際に母親は複数の情報を続けて述べており、典型的な開放型質問です。
他の選択肢が閉鎖型質問である理由
② 熱や鼻汁はありますか
有無を答える形で、回答が限定されます。③ 周囲に同じような症状の人はいますか
これも基本的には「いる、いない」で答える閉鎖型質問です。④ 食べ物や薬のアレルギーはありますか
有無を尋ねる閉鎖型質問です。⑤ ご両親にアレルギーはありますか
同様に回答範囲が限られる閉鎖型質問です。
国試でのポイント
開放型質問
「詳しく教えてください」「どのような症状ですか」など、自由に語れる質問。閉鎖型質問
「ありますか」「いつですか」「誰ですか」など、答えが限定される質問。
まとめ
この問題では、患者家族が自由に情報を広げて話せるのは ① です。
したがって、開放型質問は a ① です。