115C21｜第115回 医師国家試験 過去問
小児・周産期・女性医学産婦人科妊娠合併症・母体疾患
母体背景と周産期合併症の組合せで誤っているのはどれか。
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正解: d
正解
d 低体重 --------- 巨大児出産
解説
誤っているのは d です。
低体重の妊婦 では、一般に問題になりやすいのは 胎児発育不全 や 低出生体重児 であり、巨大児 とはむしろ逆の方向です。
巨大児は、母体肥満や糖代謝異常などと結びつきやすい所見です。
各選択肢の検討
a 喫煙 --------- 常位胎盤早期剥離
正しい組合せです。喫煙は胎盤血流障害に関与し、常位胎盤早期剥離のリスクになります。b 高齢 --------- 流産
正しい組合せです。高齢妊娠では流産や染色体異常の頻度が上がります。c 肥満 --------- 妊娠高血圧症候群
正しい組合せです。肥満は妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病の重要な危険因子です。d 低体重 --------- 巨大児出産
誤りです。低体重妊婦では巨大児よりも胎児発育不全を考えます。e 子宮筋腫術後 --------- 子宮破裂
正しい組合せです。子宮筋層に及ぶ手術既往があると、妊娠中や分娩時に瘢痕部子宮破裂のリスクがあります。
覚えるポイント
母体背景では、次の対応をまとめて押さえると解きやすくなります。
- 喫煙 → 胎盤異常、低出生体重児
- 高齢 → 流産、染色体異常
- 肥満 → 妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、巨大児
- 低体重 → 胎児発育不全、低出生体重児