115C28｜第115回 医師国家試験 過去問
羊水過少の原因となるのはどれか。2つ選べ。
2つ選択
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正解: a・e
正解
a アンジオテンシン変換酵素
e NSAID
解説
羊水量は、妊娠中期以降は主に 胎児尿量 に大きく依存します。
そのため、胎児腎血流や尿産生を低下させる薬剤は 羊水過少 の原因になります。
この問題では ACE阻害薬 と NSAID が該当します。
各選択肢の検討
a アンジオテンシン変換酵素
阻害薬
正しいです。胎児腎機能を障害し、尿量低下から羊水過少を起こしえます。b 副腎皮質ステロイド
誤りです。通常、羊水過少の代表的原因ではありません。c カルシウム拮抗薬
誤りです。羊水過少の代表薬剤ではありません。d 抗甲状腺薬
誤りです。胎児甲状腺機能への影響はありますが、羊水過少の代表的原因ではありません。e NSAID
正しいです。プロスタグランジン合成抑制により胎児腎血流が低下し、羊水量減少の原因になります。
覚えるポイント
薬剤性の羊水過少でまず押さえるべきなのは、
- ACE阻害薬
- NSAID
の2つです。
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